492、陈俊速度!(1/ 2)
先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上最常用的分型为三型:
Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;
Ⅱ度:最为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;
Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者出现无耳。
先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种,主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形,并且同外耳畸形严重程度密切相关。
方小雪为其中的Ⅱ度畸形,右耳的听力自然也是成为问题的。
在有幸选为“重塑笑颜”救助对象之前,她的爸爸妈妈甚至已经打算放弃了,正在给她申领残疾证。
这种先天性小耳畸形,治疗原则基本上有以下几种:
一是,采用非手术方法。也就是用塑料或者硅胶材料制成义耳,通过与眼睛相连佩戴。但是有个缺点,这种耳朵是假的,所以不会有感觉。以后的听力重建也较为困难。
二是,种植桩义耳。一般分两期手术。第一期:在患侧乳突区骨内种植4个左右种植钛钉,待钛钉与骨完全骨结合(3~6个月);第二期:将已制作好的义耳与种植钛钉连接。
三是,经典的全耳再造术Tanzer-Brent方法,这个就更复杂了,要分四期,基本步骤大致如下:以健耳为基准,切取肋软骨,制作耳支架;在患侧相应部位的皮下埋支架;将移位的耳垂复位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突区创面;重建耳屏,加深耳甲腔;修正残存组织,整耳调整。
四则是一期法全耳再造术。这个方法是从患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣,再在其深层掀起筋膜瓣;切取自体肋软骨和中厚皮片,雕刻肋软骨成耳软骨支架形态;将支架植于已备好的两瓣之间,用两瓣将其包裹,耳后面和乳突区遗留的创面植皮。
五则是扩张法全耳再造术(三期法)。这个手术分三期。一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器,进行及皮肤扩张;二期手术(步骤基本类似一期全耳再造术):扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术;三期手术:再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。
那种分几期的手术虽然成熟,保险,成功率较高,但是整套手术过程覆盖的时间太长了,孩子也要受更多的苦。毕竟,做一次手术就是遭一次罪!
陈俊这么厉害的人,又有系统傍身,怎么会考虑那么缺点明显的方法呢?他完全有信心,一次性就搞定!
所谓长痛不如短痛,孩子只遭一次罪,能尽快地享受到正常人的待遇,不香么?
所以,他采用的是一期法,但是因为有系统辅助,有三大给力“能量”(无痕、愈合、抑菌),手术的完美度绝对超过旁的专家不知道多少倍!
而陈俊还要同时进行的则是方小雪的眼睑再造术。事实上,并不是仅仅造一个眼睑,因为,方小雪先天性无眼睑,导致,左眼几乎彻底失明。说严重点,就是相当于这整只眼睛瞎了,不仅丑,而且无功能。
所以,陈俊考虑的也是一次性搞定,眼睑再造,眼胎再造,假的眼膜移植,待康复后,将假眼的义眼放入,虽然这只眼睛仍旧无功能,是假的,但是,相信以陈俊的技术,旁人不注意看,绝对看不出这个女孩儿是只独眼龙。绝对是美人胚子。
说起来简单,实则这两个手术合在一起,需要耗费陈俊很多精力,若是旁的医生来做,哪怕是在这方面有丰富经验的专家,至少也得十个小时,而陈俊,不愧是手术天才,居然仅仅用了六个小时!
这还是他追求完美的结果,若是只顾完成任务,仅仅四个小时就能搞定。
但是,他琢磨着,女孩以后估计都是一只眼了,生理上本来就有缺陷,咱得给她做得美一点不是?
美一点,是加分项。
陈俊也很遗憾,没有人捐献眼睛,她父母的眼睛其实也不大适合。因为方小雪太小了啊。成年人的眼睛那么大,移植进去一只眼睛大,一只眼睛小,反而会影响美感。
另外就是,以地球现有医学科技,还无法实现全眼球移植。陈俊虽然有系统,但系统也不是万能的。可能高阶超市能兑换人造生化眼球,但是现在超市才二阶,另外就是,即便能兑换,估计也要海量的崇拜值。
一念及此,陈俊就觉得,自己从系统这里获得了太大的好处!光是自己视力的提升,就不是钱能买到的。若是能买得到,比尔盖茨还会戴眼镜吗?
陈俊现在的视力,足足2.6呢,按照标准视力表,正常人的水平也就是1.5左右。当然,新一代的年轻人可能更习惯对数视力表,那么,按照对数视力表,正常人也就5.0-5.3
更不用说,系统奖励给陈俊的力量、耐力、双手灵活度、魅力值等等,都不是可以用钱来衡量的。这些属性,只有通过系统奖励的方式获取,暂时还无法兑换。
眼球不能实现移植,其实是有很多原因的,但其中最主要的一个因素是,视觉是人体内极度复杂的一个神经系统,眼睛拥有无数肉眼不可见的神经。数以万计的视神经,肉眼不可见,如何连接?
即便陈俊可以兑换短暂的显微眼异能,也感觉到棘手与头痛。他也思索过这个问题,可能方向错了,若要一直眼球,可能需要研发出一种自动对接的方式。也许纳米机器人是一个好的选择。只是现在超市级别不够,也没有足够的崇拜值去折腾。
另外一点就是,即便所有的神经接上了,但排异反应怎么处理?毕竟离大脑那么近。
唯今之计,也只有先暂时给方小雪装一只假的义眼,等日后条件成熟了,再给她移植眼球。
陈俊出来后,很低调,只休息了一晚,第二日,又精神抖擞地开始做第三台手术。
在他做第二台手术的时候,第三台手术的患儿早已做好了准备,入住了医院,做好了术前检查,家属也签好了协议,以及其他各种细节。就等着陈俊主刀了!
这第三台手术的患儿,是个小男孩,名叫吴浩威,今年十岁了!他患有复杂的颅面畸形,大脑受到挤压、发育异常。10岁了,因为智力跟不上,还在上幼儿园。
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