459、高难度单孔手术（1/ 2）
但是，他们不晓得的是，痛风除了欺负中老年人，还特别爱欺负以下几类人：
一是男人。据统计，痛风患者的男女比例大概是10~20：1。雌激素能促进尿酸排泄，并能帮助抑制关节炎的发作。而男性体内雄激素更多，会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸结晶的形成和沉积，最终招来痛风。
二是爱吃肉、海鲜的人。肉类、海鲜中嘌呤高，吃多了容易患痛风。
三是有痛风家族史的人。遗传也是痛风的危险因素，家族中有痛风者，子女发生痛风的几率是一般人的十倍。
四是爱喝酒的人。喝酒会引发痛风，不仅是因为酒类嘌呤原因，喝酒还会让体内产生很多乳酸，而排泄时，乳酸会和尿酸发生竞争，但是乳酸更“霸道”些，尿酸排出去的就少了。久而久之，就引发痛风。
五是肥胖的人。充分的证据显示：肥胖程度与血尿酸的含量呈正比，控制体重有助于降低尿酸，预防痛风发作，要尽量把体重在正常范围内。
六是运动过度的人。特别是当过运动员的人，身体活动比平常人多，强度更大，这导致体内ATP的燃烧分解，以及细胞的新陈代谢速度比普通人更快，体内会生产更多的嘌呤，再加上很多运动员受过伤，更容易招来痛风。
此外，还有其他一些人群，如脑力劳动及经济良好阶层发病多、久居寒冷之地、精神紧张或压抑、忙碌都可能是痛风的危险因素。
陈俊说道：“你们孩子体重超标，平时是不是经常喜欢吃荤，尤其是肉类？”
孩子妈妈就说：“是的，我儿子每天无肉不欢的，他每顿都要吃红烧肉，而且蔬菜一点都不碰，如果这顿饭没有肉他就不吃，家里老人心疼他，就变着花样给他烧肉吃。医生，我们也知道孩子这样偏食不好，但是这身体胖起来了，也很难减下去。”
这也是很多人青少年时期肥胖，长大了也依然肥胖的原因之一。
陈俊耸耸肩，道：“肥胖和无肉不欢，都是导致他痛风的原因。先做个检查再说吧！”
孩子爸妈依然不怎么相信，但是，医生都这么说了，他们只好带着儿子先去做检查，这是，在去的路上，孩子妈妈依然愤愤不平，嘟囔道：“凭什么说我儿子痛风啊？再说肥胖怎么了，身强体壮大块头不好吗？”
她虽然知道肥胖是不好的，但自己说是可以的，你一个外人凭什么说啊。
倒是孩子心态还好，劝道：“妈，人家是医生！”
“医生又怎么了？就没有误诊，草菅人命的庸医了？哼，这次检查，要是没有痛风，看你妈我怎么收拾他！”
少年说道：“妈，你别这样，人家是网红医生，名气很大的！”
“是吗？我怎么不知道？”孩子妈妈一头雾水。
少年摇摇头，叹息一声，不想跟妈妈讲话了。其实，这少年原本也是不知道陈俊的，奈何班上有女神很崇拜陈俊，还说愿意让陈俊怎么怎么样，他就记住了！
然后，做了检查，等到检查结果出来，我去，尿酸值逼近800μmol/L，远远超过正常值！孩子爸妈都惊呆了！
一度怀疑医院的检测是不是跟医生串通好的，不过，很快，这个荒诞的念头就被他们的理智给掐灭了，两人赶紧心急火燎，拿着报告单，带着儿子，来找陈俊！
这时候，就是一脸的崇拜和堆笑，希望陈俊能多上点心，给孩子好好治治！
孩子妈妈说道：“陈医生，您医术真高明，看一眼就知道是痛风。其实，我儿子特崇拜您，听说您是网上粉丝很多的名医，那啥，我儿子也是您的粉丝呢！”
孩子在一旁撇嘴，轻轻摇头，心里叹息，嗯，故作老成吧。心说，我才不是陈医生的粉丝，陈医生的粉丝大多是女孩子和娘炮，我这么阳刚之辈，怎么可能迷一个男人呢？那啥，我是周诗语的粉丝！
这名少年若是知道，陈俊昨晚刚刚和他心目中的女神共度良宵，估计不知道该多么伤心欲绝呢！
陈俊微微一笑，倒是没有急着开药，而是先给孩子爸妈科普，痛风是怎么产生的，哪些因素导致的，之前之所以不说，是因为人家心有狐疑，觉得陈俊的诊断是错误的，那种情况下，说再多也没用，还不如先直接用报告来折服他们。
然后这时候再科普，这一家三口就听得进去了！
陈俊科普完，就告诉孩子妈妈，一定要先从改变孩子的生活方式着手。少年正处在生长发育阶段，一般不建议直接用药，很多孩子通过调整生活方式，多喝水，少吃高嘌呤食物，观察一段时间，一般来说，尿酸是会慢慢降下来的。
“啊？不吃药啊？”孩子妈妈震惊了，这么严重的疾病，居然不吃药？
“是的，不吃药，相信我，是药三分毒，现在尿酸值虽然高，但是完全可以通过生活方式降下来！”陈俊说道。当然，这只限于少年儿童。若是老人的话，身体日渐衰老，各种抵抗力，代谢机能都日趋下降，恢复能力也很弱，该吃药还是要吃药。毕竟，老年人不能跟早上八九点钟的太阳们相比！
其实，高尿酸血症现在有年轻化的趋势，究其原因，除了遗传性免疫性等因素外，饮食不节制占了很大部分。像这个少年，不爱运动，又喜欢摄入高嘌呤食物，而尿酸又是嘌呤（细胞的组成部分）转化而来，长此以往，体内尿酸就越来越多了。
陈俊以前在急诊科，也碰到过尿酸高的年轻人。记得那是一名二十五六岁的男子，老家在海边，但是在H市工作，有一次老家的老父母给他寄来了两箱梭子蟹，他就当晚吃了七八只，大快朵颐，再加上两瓶冰啤酒，七八只梭子蟹就吃饱了，其他菜饭一口未动。心满意足地躺沙发上看了会电视，然后洗漱睡觉了。
结果，晚上凌晨时分，这个小伙子迷迷糊糊就被痛醒了，当时脚底板痛得厉害，不要说走路了，站都站不起来，然后又是单身狗，一个人住的，也没人送他去医院，他当时害怕极了，感觉自己很可能要死了，就立马吓得打120，叫来救护车，送到了省一医急诊科。
结果陈俊他们检查过后，发现对方的尿酸值特别高，后来进一步询问病史，了解到，对方其实已经连续两三年体检查出尿酸高，并且最近大半年有过痛风急性发作史，但他不以为然，发作时吃点消炎止痛药，好了又老方一贴，照样大吃大喝毫不忌口。好了吧，吃出问题来了！
其实，身体年轻的话，痛风的毛病完全可以通过饮食来控制。很多疾病都是平常吃出来的！
那个肥胖初中男孩的父母被陈俊一番“医患沟通”，心悦诚服，连连道谢后离去。当然了，定期来复查还是很有必要的，要不然，你怎么知道你尿酸值降下去没有？又降低多少？
医患沟通，包含患者家属。
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