394、肾综合征出血热(1/ 2)
田玉菲读初一,是一个小吃货,她俏皮又可爱,正处于青春发育期,怎么吃都不胖!
她最爱干的事,就是在课桌抽屉里藏很多零食,薯片啊,小饼干啊,小水果啊,巧克力啊,花生软糖啊等等。然后,饿了来一颗,无聊了来一颗,心情不好了来一颗,心情美美哒了来一颗,听课听不懂时郁闷了来一颗,攻克难题了奖励自己来一颗……总能找到往小嘴巴里塞东西的理由!
她还不忘给边上的同学们分享,尤其是上课的时候。
“哎呀,菲菲,别闹,上课呢!”
“吃一颗嘛,嘎嘣脆~”
“别闹,老师正讲题呢!”
……
田玉菲的成绩并不算好,但也不算差,中等吧,这还是她一天到晚贪玩、贪吃的缘故。若是能拿出对零食的三分之一热情,投入到学习上,分分钟班级前三啊!
“菲菲,你的零食就这样放抽屉里?不怕老鼠和蟑螂?”放学了,边上的同学就问她。
田玉菲吃吃笑道:“学校里哪里有老鼠啊。而且,即便有,估计也是大老鼠噢!”她的意思是,恐怕有坏男生会来偷她的东西吃!
也确实有人偷过,可惜,并不是田玉菲期盼的那个人。她一直期盼某人能来翻她的抽屉,拿走一点点吃的,尤其是她吃过的,这样,两人就相当于共享一包美食了。她还偷偷地在其中一片薯片上留下了自己的口水。
要是对方能过来拿的吃掉,那她就……太太幸福和美妙了!可惜,从来没有过……那个家伙太老实,做不出这种事来。
第二天,田玉菲发现薯片少了几片,还有点儿窃喜,难道,是某人来吃过了?偷偷往那人处瞄了几眼,心中不由充满了甜蜜。
她照例上课吃零食,偷偷的,背着老师来一口。老师走过去,再来一口,这种偷偷摸摸的感觉很刺激。
两天之后,不幸的事情发生了,田玉菲开始出现发热,咽痛,原以为只是普通感冒,也没有太在意。
她在老师的带领下,去了校医务室。校医室医生给她开了退烧药、感冒药、治疗咽喉疼痛的药。
有少儿医保,很便宜的。几块钱一大袋子!
生病了,也没法学习,请假回家休息。她妈妈也请假了,在家里照顾她。
但用药后,田玉菲不但发热不退,还最高达40℃,并出现腹痛腹泻、头晕、胸闷等症状,这就有点吓人了!
她妈妈有点怕了,立刻带着她去了大医院,省一医儿科。
资深主治医韩元艾接诊,排除了当前流行的某某肺炎的可能,韩元艾将其收入感染病房住院治疗,并作了一系列的检查。
结果显示,田玉菲的肾功能指标高达278umol/L(正常45-84 umol/L),血小板只有12*10^9/L(正常125~350*10^9/L),出现严重凝血功能障碍,凝血酶原时间延长至17.8s(正常11~14s),部分凝血活酶时间延长至87.26s(正常25~36s),纤维蛋白原仅有0.73g/L(正常2~4g/L)),全身多处淤青,血压下降需要升压药物治疗,同时肝脏、心脏、胰腺等酶学指标均升高。
而且,病情发展非常迅猛,当天晚上,八点左右,田玉菲竟然突然进入了休克状态,并面临多脏器功能衰竭。
鉴于患儿病情危重,韩元艾立刻将其转入ICU治疗。
韩元艾一边积极给予抗休克治疗,一边苦思病因。
陈俊来到休息室,冲泡了一杯咖啡,就见到一旁的韩医生愁眉苦脸,直揪头发,不由好奇问道:“韩医生,怎么了?这是遇到什么烦心事了吗?”
韩元艾是陈俊进儿科之时的带教老师,不过现在,陈俊早已对儿科门清,精熟精熟,也不需要他带了。而且,陈俊的水平,大家有目共睹,除了因为年纪的问题,职称没上去,真实的水平估计早已达到资深主治医,甚至某些方面还远远超过。
所以,韩医生从来没把陈俊当徒弟来看,只是平辈论交。
韩元艾跟陈俊关系挺好的,就忍不住说道:“这不是刚收治了一个初一的少女吗,对方的病情挺奇怪的,我是百思不得其解,排除了好多好多种疾病,愣是没找到对症的病因!”
因为,这个病很复杂,而且罕见,他甚至都想,如果再过半个小时,我还是没有头绪,那就只能去向主任求助,然后组织其他相关科室的专家一起来会诊讨论了。
医院里是有这个惯例,或者说是传统,那就是遇到疑难问题,不要藏着掖着,要主动提出来,大家群策群力,共同攻克!
毕竟,患者的健康和生命才是最重要的!
医生最终的目的就是治好病!
陈俊一听,豆蔻少女出现多脏器功能衰竭?“高热”?“血小板降低”?“肾脏损害”?“低血压休克”?
心念电转,陈俊的脑海中突然冒出来了“肾综合征出血热”!
“韩医生,你说有没有可能是肾综合征出血热?”陈俊说道。
“啪~”韩医生一拍大腿,真是一语惊醒梦中人,他之前都被自己给绕来绕去绕晕了,深深看了陈俊一眼,心说还是陈俊的思路清晰,一下子直击要害!
“我之前没想到。嗯,没考虑这方面。我立刻去给她安排肾综合征出血热的血清学和病原学检查!”韩医生精神抖擞,立刻站起来去了。
进入ICU45小时,微生物宏基因组测定结果明确为“汉坦病毒”感染,后续的检测肾综合症出血热IgG与IgM均呈阳性。
陈俊也一直在密切关注,韩医生拿到检测结果后,十分欣喜与激动,第一时间与他进行分享!
“俊仔,有你的啊!长江后浪推前浪,一浪更比一浪高!”韩医生给陈俊点赞。
张秋雅从边上路过,听见后不由凑过来插嘴,笑着说道:“你说陈俊啊?据我急诊科的小姐妹们说,他以前在急诊科可是有着‘诊断小能手’的称号的!嗯,还有什么割阑尾小能手,缝合小能手之类的!我说俊仔啊,你咋这么多手呢?”
陈俊谦虚笑道:“一般一般啦!”说着就将手拿出来晃了晃,眨眼之间足足做了十七八种繁杂的动作,看得张秋雅眼花缭乱,心旌摇荡。
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